Đã 48 giờ trôi qua mà lòng lợn vẫn chưa bị đào thải – một tín hiệu đáng mừng và bệnh nhân có thể được đưa ra khỏi máy tim phổi vào ngày mai.
Lịch sử cấy ghép nội tạng động vật hoặc động vật đồng sinh vừa có thêm một bước đột phá mới: Các bác sĩ tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland, Mỹ cho biết họ vừa thực hiện thành công ca ghép tim. lợn vào cơ thể người. Đây là ca phẫu thuật đầu tiên của loại hình này được thực hiện trên toàn thế giới.
Bệnh nhân tên là Bennett, một người đàn ông 57 tuổi sống ở Mỹ với một trái tim hoàn toàn không hoạt động. Để giữ được mạng sống cho anh, các bác sĩ đã phải sử dụng máy tim phổi nhân tạo – một thiết bị tương tự như máy ECMO cho những bệnh nhân COVID-19 nguy kịch.
Chiếc máy sẽ có nhiệm vụ hút máu của Bennett ra ngoài, lọc chất độc và CO2 rồi bơm oxy trở lại đi nuôi cơ thể. Nhưng máy trợ tim chỉ hoạt động trước mắt. Nếu không được ghép tim mới, Bennett chắc chắn sẽ chết.
Bennett (giữa), một người đàn ông 57 tuổi ở Mỹ trở thành người đầu tiên được ghép tim lợn.
Bartley Griffith, giám đốc chương trình ghép tim tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland, cho biết Bennett quá yếu để có thể nhận được một quả tim người. Vì vậy, vào giữa tháng 12 năm ngoái, anh ấy đã đến gặp bệnh nhân để đưa ra lời đề nghị:
“Chúng tôi không thể ghép cho anh ấy một trái tim người, bởi vì anh ấy không đủ tiêu chuẩn. Nhưng có lẽ chúng ta có thể sử dụng một trái tim từ động vật, cụ thể là lợn. Loại phẫu thuật này chưa từng được thực hiện trước đây, nhưng chúng tôi đã nghĩ rằng mình có thể làm được. “
Bennett chắc chắn đã mất một chút thời gian để hiểu ý nghĩa của lời đề nghị. “Hoặc là tôi sẽ chết, hoặc tôi sẽ thực hiện ca cấy ghép này. Tôi vẫn muốn sống. Tôi biết rằng phẫu thuật giống như bắn một phát súng vào bóng tối, nhưng đó là lựa chọn cuối cùng của tôi ”. anh nói.
Tiến sĩ Griffith vẫn nhớ những lời cuối cùng của Bennett với anh ấy ngày hôm đó: “Anh ta nói, “Chà, tốt thôi, nhưng sau đó tôi có kêu gừ gừ như một con lợn không?Điều này cho thấy bệnh nhân khá lạc quan khi hiểu và chấp nhận những rủi ro có thể xảy ra, kể cả tử vong.
Công việc khó khăn hơn bây giờ là giải thích điều này cho các thành viên của gia đình Bennett. Khi bắt đầu truyền đạt những gì bác sĩ nói với con trai mình, David, anh ấy cũng bối rối không kém.
“Lúc đầu, tôi không tin bố mình ”., Tôi đã nói. “Anh ấy nằm viện hơn một tháng, tôi tưởng anh ấy mê sảng. Tôi đã nghĩ rằng không thể có một ca phẫu thuật như vậy được thực hiện. “
David cũng cho rằng cha anh đã nhầm ca ghép tim lợn với van tim lợn, vì Bennett đã từng thực hiện ca phẫu thuật tương tự cách đây khoảng 10 năm. Nhưng sau khi được cả hai bác sĩ giải thích, David biết đó là sự thật.
“Tôi nhận ra, chúa ơi, bố tôi nói thật và ông ấy không bị điên. Ông ấy có thể là người đầu tiên thực hiện cuộc phẫu thuật này.”Tôi đã nói.
Một ca ghép tim lợn chuyển gen kéo dài 8 giờ tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland.
Sau khi nhận được sự đồng ý của bệnh nhân và gia đình, các bác sĩ tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland đã nhanh chóng nộp đơn xin cấp phép khẩn cấp ca phẫu thuật cho Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm. Hoa Kỳ (FDA).
Quá trình phê duyệt của FDA được thực hiện vào đêm giao thừa, sau đó cuộc phẫu thuật của Bennett được lên kế hoạch vào ngày 8 tháng 1. Các bác sĩ cho biết trái tim được cấy ghép cho anh sẽ đến từ một con lợn thuộc sở hữu của Revivicor, một công ty cung cấp lợn biến đổi gen.
Những con lợn đã được chỉnh sửa 10 gen để các cơ quan của chúng không kích hoạt phản ứng miễn dịch từ chối trong cơ thể. Một gen tăng trưởng cũng bị bất hoạt để ngăn tim lợn phát triển sau khi cấy ghép.
Ca phẫu thuật của Bennett kéo dài tới tám giờ đồng hồ. “Ca phẫu thuật hơi phức tạp và chúng tôi đã có một vài phút tuyệt vọng. Nhưng sau đó, một số biện pháp can thiệp thông minh đã đưa mọi thứ trở lại đúng hướng.”, Tiến sĩ Griffith nói.
Khi nhóm nghiên cứu tháo chiếc kẹp hạn chế cung cấp máu đến tim, nó bắt đầu hoạt động, co bóp và tạo ra nhịp đập. “Nó tạo ra mạch đập, tạo ra áp lực, giờ đây nó là trái tim của anh ấy”, Tiến sĩ Griffith nói.
Tiên lượng của Bennett vẫn chưa chắc chắn. Anh ấy vẫn được kết nối với một máy tim phổi, nhưng đó không phải là điều bất thường đối với một ca cấy ghép tim mới. Điều quan trọng, trong 48 giờ đầu tiên, trái tim không có dấu hiệu bị cơ thể bệnh nhân từ chối.
Các bác sĩ vẫn đang tiếp tục theo dõi Bennett để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc nhiễm vi rút porcine retrovirus, một loại vi rút lợn có thể lây truyền sang người – nguy cơ này được đánh giá là khá thấp.
Nếu mọi việc suôn sẻ, ngày mai Bennett có thể được đưa ra khỏi vòng tim phổi. “Tim đang hoạt động và có vẻ bình thường. Chúng tôi rất vui mừng, nhưng chúng tôi chưa biết điều gì có thể xảy ra vào ngày mai. Điều này chưa bao giờ được thực hiện trước đây.”, Tiến sĩ Griffith nói.